지간신경종 치료법, 원인 증상

지간신경종 치료법, 원인 증상

올바른 정형외과 정보를 나누고자 합니다. 다리 질질환 족지에 분포하는 내외 족저 신경의 분지인 지간 신경 주변 조직에 섬유화가 발생하면서 전족부의 통증이 나타납니다. 이외의 원인으로는 횡 중족지골 간 인대의 비후, 결절종, 활액 낭포, 지방종 등이 있습니다. 지간 신경종의 가장 대중적인 증상은 걸을 때 앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증이 체감하는 것입니다. 때에 따라 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반되기도 합니다. 특징적으로 굽이 높고 앞이 협소한 신발을 신었을 때 증상이 생기다가도 신발을 벗고 전족부를 마사지하면 맨발로 퍼진 바닥을 걸을 때는 괜찮아집니다.

높은 신발을 신으면 곧바로 증상이 심해집니다.

마사지 및 스트레칭

틈틈이 발바닥과 아킬레스건의 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 주 23회 정도는 따뜻한 물로 족욕을 하거나 마사지를 해주는 것이 발의 피로를 풀고 혈액순환을 개선시켜 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 약물 치료는 먹는 약물을 활용하는 방법과 주사 요법으로 나눌 수 있습니다. 급성기 증상이 심할 경우 비스테로이드성 소염 진통제 복용을 통해 증상을 줄여줄 수 있으나, 장기적인 복용은 추천되지 않고 있습니다.

주사 요법은 국소 마취제와 스테로이드를 혼합하여 사용하는데, 13 정도에서는 주사 요법만으로도 증상이 완전히 호전되고, 13 정도는 부분적으로 증상이 호전되는 것으로 보고되며 있습니다.

신발 및 보조기

지간신경종 치료에서 가장 중요한 것은 신경으로의 압력을 줄이러한 것입니다. 그렇기 때문에 굽이 높은 신발을 신지 않고, 볼이 넓고 빠른 신발을 신는 것만으로도 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

편한 신발의 사용과 함께 보조기 사용으로도 많은 도움을 받을 수 있습니다. 대표적인 보조기는 중족골 패드인데, 발바닥 쪽에 붙여놓음으로써 신경이 받는 압력을 줄일 수 있습니다.

무지외반증

세번째 발바닥 통증의 원인은 무지외반증입니다. 무지외반증은 엄지발가락의 뿌리부분이 바깥으로 튀어나오는 질병을 말합니다. 무지외반증 원인은 아래와 같습니다. 선천적 원인 류마티스 질질환 발을 특히 쓰는 과격한 운동 하이힐과 같이 발끝을 압박하는 신발 무지외반증 치료법은 중족골 주위를 테이핑하여 증상을 개선하는 것이 있습니다. 그리고 발에 맞는 구두나 중창을 사용하셔야 합니다. 만성일 경우 무지외반증 교정술을 하는 것도 한 가지 방법입니다.

네번째 발바닥 화끈거림의 원인은 평발입니다. 평발은 발바닥 아치가 낮아 발바닥이 평평해지는 상태를 뜻합니다.

보존 치료

첫번째 가장 기본이 되는 치료는 이 질환의 원인이 될 만한 협소한 신발을 신지 않는 것입니다. 일반적으로 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다. 중족부에 빠른 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창과 밑창, 둥근 기능성 신발을 활용하는 것이 증상 완화에 효과적입니다. 이러한 중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 작용이 있기 때문입니다. 증상이 심하지 않을 경우 위 치료법으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

보존적 치료

중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 것이 중요합니다. 원인이 되는 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 신지 않으며, 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다. 발 앞쪽이 빠른 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창, 둥근 기능성 신발을 신는 것이 효과적입니다. 바탕으로 한 체중을 유지하고, 무리한 운동은 피해주고, 아킬레스건 스트레칭을 틈틈히 해줍니다. 증상이 심하지 않다면 이러한 방법만으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.

지간신경종 진단

지간 신경종은 대개 환자가 호소하는 증상과 이학적 검사만으로 진단할 수 있습니다. 구조화된 병력 청취와 구조화된 이학적 검사가 중요합니다. 그 후 필요합니다.면 다른 검증 방법을 시행합니다. 일반 방사선 사진, 초음파, 근전도, MRI가 있습니다. 검증 및 치료를 일제히 할 수 있는 마취제를 병변 내에 주사하는 방법도 있습니다. 이것들은 보조적인 검증 방법이 될 수 있습니다.

이학적 검사 방법 중 물갈퀴 공간 압박 검사가 가장 쉽고 흔하게 사용됩니다.

이러한 상대적으로 구조화된 검사 방법입니다. 이 검사는 한 손으로는 제1 중족골과 제5 중족골의 두부를 내외 측에서 압박하고, 다른 한 손으로는 엄지와 검지를 이용하여 중족지 간 공간을 위아래로 눌러 족지에 통증을 유발하는 방법입니다. 이러한 압박 검사는 통증성 클릭을 유발할 수 있습니다. 이것은 신경종이 두 개의 인접한 중족지 골두 사이에서 신속하게 이동함으로써 발생합니다.

주사 및 수술적 치료

보존적 치료를 통해서도 경우에 호전이 없습니다.면, 스테로이드를 통증 부위에 주사하거나 수술을 통해 신경의 비대된 부분을 절제할 수 있습니다. 그러나 수술을 하더라도 만족스러운 결과를 얻기 쉽지 않으며 재발이 높아 신중히 결정해야 합니다.

자주 묻는 질문