아무도 알려주지 않는 고지혈증의 진실 (feat 스타틴)
스타틴statin은 콜레스테롤의 합성 과정에서 속도제한효소ratelimiting enzyme인 HMGCoA 환원효소3hydroxy3 methylglutaryl coenzyme A reductase를 억제해 체내의 콜레스테롤 농도를 낮추는 약제이다1. 무작위대조시험을 통해 심혈관 질환에 대한 스타틴의 일차 및 이차 방지 효과가 입증되고, 이런 연구 결과가 이상지질혈증을 포함한 주요 심혈관 위험인자의 관리 지침에 반영되며 현재 스타틴은 죽상경화성 심혈관 질환의 예방과 치료를 위해 가장 널리 사용되는 약제가 되었다2,3. 하지만 스타틴은 콜레스테롤을 감소시키는 것 이외에 독립적으로 혈관의 기능 이상과 염증 및 면역 조정 등에 관여하며 다표현형발현pleiotropic 효과를 나타낸다4. 이는 스타틴이 환자의 건강 결과health outcomes에 여러가지 경로로 영향을 줄 수 있음을 시사한다고 합니다.
당뇨병 발생 위험이 낮은 스타틴도 있나요?
흔히 pravastatin, pitavastatin이 다른 statin에 비해 당뇨병 발생 위험도가 증가하지 않았다는 연구 결과가 있으며 이는 수개월의 짧은 추적관찰 기간의 연구들이었고 이 약물 역시 당뇨병 발생 위험도를 증가시키다는 연구 결과들도 있습니다.
아직까지 스타틴 종류별로 당뇨병 발생 위험도의 유의한 차이는 없었고, 서로 상반된 결과들을 보이고 있기에 모든 스타틴이 당뇨병 발생위험도를 증가시키는 drug class effect로 해석하는 것이 적절합니다.
출혈성 뇌졸중 위험을 줄일 수 있어요.
스타틴이 뇌 영역 전반에 걸쳐 출혈성 뇌졸중의 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 공지 되었습니다. 뇌졸중의 대부분은 피떡이 뇌로 공급되는 산소를 차단해 일어나는 허혈성 뇌졸중이고, 뇌의 내부나 주변의 출혈이 뇌 조직을 압박해 일어나는 출혈성 뇌졸중은 약 15 정도를 차지합니다. 덴마크의 연구팀은 스타틴이 출혈성 뇌출혈 위험을 감소시킬 수 있다는 것을 발견했다고 밝히고 있습니다. 연구팀은 출혈성 뇌출혈의 위험성을 알아보기 위해 뇌의 엽과 비엽의 두 영역을 조사하였는데, 스타틴을 복용한 사람에게서 두 영역 모두 출혈성 뇌졸중의 위험이 낮았고, 장기적으로 복용하면 위험이 더욱 낮아진다고 말했습니다.
고지혈증에 좋은 영양제
처음 콜레스테롤에 좋은 건강기능 식품으로는 1. 비타민 B 간 기능을 활성화해서 콜레스테롤 수치를 조절해줍니다. 2. 코엔자임큐텐 체내 염증 수치가 올라가면 콜레스테롤을 높이고, 염증을 낮추면 콜레스테롤이 내려가는 역할을 합니다. 중국연구팀에서 6개월간 코엔자임큐텐을 투여 결과 중성지방은 12.58, LDL콜레스테롤은 7.6 내려갔다는 연구결과가 있습니다.
횡문근융해증
횡문근융해증은 드물지만 스타틴 사용으로 인한 심각한 부작용입니다. 이는 근육 섬유가 분해되어 미오글로빈이라는 단백질이 혈류로 방출될 때 발생합니다. 미오글로빈은 신장을 손상시켜 잠재적으로 신부전을 일으킬 수 있습니다. 횡문근융해증의 증상으로는 근육통, 쇠약, 어두운 소변 등이 있습니다.
스타틴은 한번은 간 손상을 일으킬 수 있지만 이는 비교적 드뭅니다. 스타틴을 복용하는 동안 간 기능을 주기적으로 모니터링하여 사안을 조기에 찾아내는 것이 필수적입니다.
간 문제의 증상으로는 황달피부와 눈이 노랗게 변함, 복통, 어두운 소변 등이 있습니다.
아토바스타틴 atorvastatin
아토바스타틴은 일반적으로 화이자 제약의 약품 이름인 리피토Lipitor로 많이 보고된 약물로써, 스타틴 계열의 약물입니다. 아토바스타틴은 고지혈증 관리와 관련하여 함께 심혈관 질환 예방에 사용됩니다. or 작용 메커니즘 아토바스타틴은 HMGCoA reductase 효소를 억제하여 콜레스테롤 생산을 억제합니다. 이는 LDL 콜레스테롤 수치를 줄이고 동맥 경화를 예방하는 데 도움이 됩니다. or LDL 콜레스테롤의 감소 아토바스타틴은 심혈관 질환의 주요 위험 요소 중 하나인 LDL 콜레스테롤을 줄여 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 데 도움을 줍니다.
or HDL 콜레스테롤의 상승 아토바스타틴은 일부 환자에서 HDL 콜레스테롤을 상승시킬 수 있습니다. HDL 콜레스테롤은 동맥 경화를 예방하고 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 데 중요한 역할을 합니다.
자주 묻는 질문
당뇨병 발생 위험이 낮은 스타틴도
흔히 pravastatin, pitavastatin이 다른 statin에 비해 당뇨병 발생 위험도가 증가하지 않았다는 연구 결과가 있으며 이는 수개월의 짧은 추적관찰 기간의 연구들이었고 이 약물 역시 당뇨병 발생 위험도를 증가시키다는 연구 결과들도 있습니다. 구체적인 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
출혈성 뇌졸중 위험을 줄일 수
스타틴이 뇌 영역 전반에 걸쳐 출혈성 뇌졸중의 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 공지 되었습니다. 구체적인 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
고지혈증에 좋은 영양제
처음 콜레스테롤에 좋은 건강기능 식품으로는 1. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.