2022년 당뇨병연관 진료비 지출 정보분석과 유병자 실손보험의 효용성 자류출처 HIRA 빅데이터 개방 정책 포털

2022년 당뇨병연관 진료비 지출 정보분석과 유병자 실손보험의 효용성 자류출처 HIRA 빅데이터 개혁개방 정책 포털

2022년 빅데이터를 분석한 결과 일반적인 성인병에 대한 한해 대한민국 국민들은 남여합계 총 20,051,382명의 환자가 발생 아니면 유지되었고 이 질병의 치료를 위하여 25,939,509일 병원에 내원하거나 입원하였으며 의료보험 심사평가원에 24,656,515건 청구한것으로 드러났다. 이에따른 총 의료비용은 1,102,562,634,000원의 금액이 지출되었고 이중 개인 부담금액은 758,062,623,000원이 가계수익에서 지출된것으로 나타났다.

남자환자의 경우 1인이 병원에 내방하여 지출한 의료비용은 평균 31,000원이고 입원비용은 1,360,000원에 달하는 것으로 파악되었습니다. 여성환자의 경우는 병원 내방비용은 남자환자의 평균금액과 동일하나 입원비용이 1,274,000원으로 남성환자에 비해 약 10여만원이 덜 지출된것으로 파악되었습니다.

실손보험 가입 3세대2017년 4월 2021년 6월

3세대2017년 4월 2021년 6월가 출시된 배경에는 12세대를 거치면서 발생한 높은 손해율 문제가 있었습니다. 이는 높은 보험료 인상률로 이어졌습니다. 이를 안정화시키기 위해 손해율이 높은 일부 치료에 대하여 3대 비급여 특약으로 분리해, 자기 부담금을 높여 무분별하게 실현하는 의료 쇼핑 등을 막고자 하였습니다. 이런 의도 때문인지 흔히 3세대 실손을 착한 실손이라고 부르기도 합니다.

3대 비급여 특약은 비급여 도수치료, 주사제, MRI가 해당되지만 하지만 이는 입원, 통원 구분 없이 MAX2만 원, 본인부담분 30를 제외한 금액을 보장받을 수 있습니다.

4세대 실손의료보험, 단점은?

새로운 4세대 실손보험의 가장 큰 단점으로는 본인 부담금이 늘어난 점입니다. 이전 실손보험의 경우 자기부담금이 0인 경우도 있었지만, 새롭게 변경된 4세대 실손보험부터는 급여부분은 80, 비급여부분은 70까지만 보상합니다. 이에, 노령인구 등 비급여 치료가 증가할 경우 이전에 비해 본인 부담 금액이 증가할 수밖에 없습니다.

또한 짧은 재가입 주기 또한 4세대 실손보험의 단점으로 꼽힙니다.

12세대 실손보험의 경우 재가입 주기가 없었기 때문에 초기 보장내용들이 만기까지 그대로 유지될 수 있었는데, 4세대 실손보험의 경우 이 재가입 주기가 5년으로 아주 짧아져 5년 마다. 변경된 실손보험으로의 변경이 필수적입니다.

4세대 실손의료보험, 장점은?

먼저 가장 큰 강점은 보험료라고 볼 수 있는데요. 이전 실손보험료 대비 1070까지 저렴하게 출시되었습니다.

또한 비급여 차등제의 적용으로 비급여 항목청구가 없을 경우 연마다 보험료를 할인되며, 2년간 보험금 청구 이력이 없을 경우 다른 할인도 받을 수 있습니다. 이 외에도 이전 실손보험에서 보장하지 않았던 불임연관 질환이나 선천성 뇌질환, 치료가 필요한 피부질환 등을 추가로 보장하는 방향으로 변경되었습니다.

실손보험 가입 2세대2009년10월 2017년3월

2세대2009년 10월 2017년 3월는 모든 보험사가 동일한 보장의 실손의료비 보험을 판매하기 시작한 시점입니다. 1세대는 같은 시기에 가입했더라도 가입 회사가 다르면 보장의 차이가 있었지만, 2세대부터는 가입한 시기가 같으면 가입 회사가 다르더라도 보장은 같게 된 것입니다. 세부적으로는 자기 부담금의 경우 시기별 변화가 있습니다. 환자 본인 부담분 중 다음을 제외한 금액을 보장받을 수 있습니다.

유병자 실손보험 조건과 혜택

유병력자 실손보험은 상품명처럼 혈압이나 당뇨병 등의 질환 이력이 있는 유병력자도 가입이 가능한 것이 특징입니다. 다만 가입자의 병력을 전혀 심사하지 않는다는 의미는 아닙니다. 유병력자 실손보험은 검증 항목을 이전 18개에서 6개병력 연관 3개, 직업, 운전 여부, 월 소득로 축소하고 5년 전까지 살피던 치료 이력도 2년 내로 축소했다. 혈압, 당뇨병, 심근경색, 뇌출혈뇌경색 등 질환 이력 이나 만성 질환이 있어도 2년 내 치료 이력이 없으면 가입이 가능해졌다.

투약 여부는 아예 따지지 않습니다. 5년 내 치료 이력을 연구하는 것은 암백혈병 제외 1개뿐입니다. 일반적인 보장 범위는 일반 실손보험의 기본형과 같다. 두드러진 차이점은 통원치료를 하며 의사에게 처방받는 약제처방조제에 대하여 보험금을 받을 수 없습니다.. 우스갯소리로 밥보다. 약을 많이 먹는다는 고령층이 가입 전 유의할 부분입니다. 보장한도도 다소 절감 됐습니다. 그렇다.

자주 묻는 질문