실비보험 청구시 필요한 서류 알아보기

실비보험 청구시 필요한 서류 알아보기

병원에서 주로 고가의 장비를 이용하여 검사를 받으실 때 급여와 비급여 항목에 대한 구분을 한번 쯤 보셨을 겁니다. 구분을 짓게 되는 기준은 바로 건강보험공단에서 해당 의료행위에 대해 급여를 지급하는지 안 하는지로 구분되게 됩니다. 국민건강보험에서 치료비용의 일정 부분을 지급하는 급여 항목은 정부에서 의료비를 책정하게 되므로, 각 병원 별로 금액이 비슷하게 됩니다. 하지만 비 급여 항목의 경우 각 의료기관에서 자체적으로 의료비를 책정하게 되어서 금액이 천차만별로 차이가 발생하게 됩니다.

일반적인 비급여 항목으로는 치과에서의 크라운 및 레진 등 보형물을 씌우는 것들이 있으며, 안과에서의 라식이나 라섹 등도 있습니다.

모바일 접수

인터넷 아니면 모바일 접수 시에는 청구서류 문서를 따로 업로드해야 하므로 사진을 찍어 PDF파일로 변환해서 준비하시기 바랍니다. 접수대상 스스로가 수익자이면서 피보험자인 경우에 가능하며, 만약 피보험자가 아닌 경우 동의 절차가 필요합니다. 청구금액 인터넷 접수와 동일하게 300만 원 이하입니다. 접수방법 우체국보험 앱 설치 후 메인스크린 좌측 중간에 보이는 보험금 청구를 선택해서 진행하면 됩니다.

근시 코드로는 청구를 한 적이 없고 처음이기에 신규 접수를 선택했습니다. 어린이 보험이지만 보험을 가입한 인원은 거의 모든 아빠나 엄마겠지요. 지금 현대해상에 회원으로 로그인 한 사람이 아이가 아니라 나엄마 아니면 아빠이니 치료 당사자는 본인 외를 선택, 그 아래 항목은 스스로가 보험 계약자일 경우, 계약자는 아니지만 친권자일 경우 적절히 선택하시면 됩니다. 그리고 치료 당사자인 아이의 주민등록번호를 입력하고 확인을 눌러줍니다.

개인정보처리 동의는 전체 동의를 선택합니다. 동의하지 않으면 청구를 할 수 없으니까요. 청구내용에서 사고유형은 질환 최초내원일은 병원에 처음 진료를 보고 검사를 받은 날 아니면 약을 처방 받은 날 사고내용은 소아 근시로 입력했습니다.

다음 단계는 보험청구에서 가장 필요한 청구서류 등록 단계입니다. 여기에 청구서류에 대해 안내가 되어 있어요. 통원외래 보험금 청구 서류

진료비 영수증 질병코드가 기록된 처방전 진료비 세부 내역서비급여 항목이 있을시 약제비 청구 서류

약제비 영수증약봉투 앞면 안과병원에서 비급여 검사를 했었고, 처방받은 안약도 비급여이므로 진료비 세부 내역서도 반드시 챙기셔야 해요. 청구서류를 등록하기 위해 사진촬영을 합니다. 진료비 영수증과 세부내역서에 QR코드가 있다면야 스캔해보세요. 저는 안되더라고요. 오렌지색 테두리 안으로 서류가 들어가게 촬영을 합니다.

실비보험 청구 서류실비보험 증빙서류

신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증, 처방전, 입원확인서, 진단서가 필요합니다. 신분증 진료비영수증 진료비 세부내역서무료 약제비 영수증 처방전 입원확인서유료, 약12천원 진단서유료, 약12만원 진료비 영수증은 일반 카드 영수증이 아니라 검사항목 및 치료 내용이 나온 영수증을 발급받아야 합니다. 진료비 세부내역서는 어떤 것을 처방받았고, 치료받은 내용이 자세하게 적힌 서류입니다.

입원하셨던 분들이 보험금을 청구할 때 발급받는 서류 중 하나이기도 합니다.

피보험자와 수익자가 다를 때 필요한 서류

보험 혜택을 받는 사람을 피보험자라고 부르고, 보험금을 받는 사람을 수익자라고 부르는데요. 수익자 신분증 수익자 통장사본 관계증명서류등본, 가족관계증명서, 혼인증명서 등 피보험자와 수익자가 다른 경우가 있습니다. 주로 피보험자가 미성년자인 경우인데요. 이같은 경우애 필요한 서류는 수익자 신분증, 수익자 입출금 예금잔고 사본, 등본이나 가족관계증명서 등과 같은 관계 증명서류가 필요합니다. 실비보험금은 청구하고 영업일 기준 빠르면 12일, 늦어도 7일 이내에는 보험금이 들어온다고 합니다.

또 청구기간은 3년 이내이니, 병원에 갔다가 아직 돌려받지 못한 병원비는 스마트폰 앱을 활용한 실비보험 청구방법을 숙지하셔서, 편리하게 신청하시길 바랍니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문