삼성화재보험 모니모 통원 실손보험 청구하기(모바일)

삼성화재보험 모니모 통원 실손보험 청구하기(모바일)

삼성화재 모니모 통원 실손보험을 모바일로 청구하는 방법에 대하여 알아보겠습니다. 삼성화재에서 2022년 12월 22일수부터 새로운 앱 모니모를 시행하고 있습니다. 삼성화재 통원 실손보험금 청구가 더 쉽고 간단하게 사용 방법이 바뀌었으니 사용해서 보기시 바랍니다. 화재, 생명, 카드, 증권의 모바일 서비스를 간단하게 이용할 수 있도록 연동한 앱입니다. 보험금 청구, 보험계약대출 연관 5가지를 모니모에서 옮겨 제공합니다.

전화로 실손보험 청구하는 방법

실손보험 청구를 전화로 하는 방법은 다음과 같습니다. 1. 보험기업 고객센터로 연락합니다. 2. 보험사에서는 개인정보 확인 후 상담에 응하므로 사실대로 간단하게 답하면 됩니다. 3. 상담원에게 실손청구 청구절차와 필요한 서류를 문의하고 문자편지로 전송하여 줄 것을 요청합니다. 4. 필요한 서류를 발급받고 작성한 후 보험회사에 이메일, 팩스, 우편등의 방식으로 데이터를 제출합니다. 5. 보험회사는 제출된 보험청구 서류를 접수한 후 내부 심사과정을 거쳐 처리 처리합니다.

처리 결과는 문자 메시지, 이메일 혹은 우편 등의 방식으로 통지됩니다. 6. 실손청구가 승인되었다면, 보험회사에서 보험금을 지급해 줍니다. 이상으로 알아본 바와 같이 실손보험 청구과정은 복잡하지 않습니다. 다만 제출서류를 발급받아 대비하는 과정은 조금 복잡할 수 있습니다.

통원치료? 입원 치료?

위에 정의한 범위에 해당되어 병원을 갔는데 통원치료를 받았는지? 입원을 했는지에 따라 보험금 보상금액 한도가 다릅니다. 당연히 입원했을 경우가 통원보다. 더 많은 보험금이 나옵니다. 통원의 의미는 입원의 반대로 병원을 집에서 왔다. 갔다. 하며통원 치료받는 것을 말합니다. 제가 가입한 보험 기준으로 통원치료 시 10만 원까지만 보상이 되고 입원은 3천만 원까지 보상이 된다고 되어 있습니다.

세대별 실손 보험 지급률

실손의료비 보험은 가입 시기별 보상한도, 보상비율, 보상 기간 및 횟수, 공제금액, 면책 사항등이 조금씩 다릅니다. 1세대 실손은 표준화 실손이 아니기 때문에 각 보험사별로 면책사항이 다르다는 점도 알아두어야 합니다. 예를 들어 추간판 탈출증이 면책보상하지 않는 손해에 연관된 보험사도 있습니다. 따라서 비용이 많이 발생될 것으로 예측되는 비급여 치료를 할 때 먼저 약관을 확인해 두는 것이 중요합니다.

각 세대별 실손 보험의 특징은 아래와 같습니다.

상황현실 예

혈압 약과 고지혈증 약을 먹고 있어 2달에 한 번씩 내과 통원치료를 받고 있습니다. 병원에서 보험 서류 준비해 달라고 하면 위에 말한 2가지 서류를 준비해 줍니다. 받은 서류를 핸드폰 문서 모드로 반듯하게 찍습니다. 약국 가서 약 탄 후 약봉지를 약 담기 전에 잠시만요 하면서 사진을 잽싸게 찍습니다. 약을 담으면 불룩해져 사진이 잘 안 나옵니다. 약국에 제시하는 처방전을 찍거나 약봉지를 찍으면 된다고 해서 전 약봉지를 찍습니다.

그런 후 현대해상 앱에서 보험금 청구하면 5분도 안 걸리고 오전에 보험청구를 앱으로 하면 오후 정도엔 보험료 내 통장으로 들어옵니다. 정말 간단하게 보험금 청구할 수 있어 좋습니다.

실손보험 청구 시 필요한 서류 및 절차

실손보험 청구 시 필요한 서류와 절차는 다음과 같습니다. 위의 내용처럼 서류를 제대로 준비하고, 보험사의 청구양식에 맞는 서류를 제대로 제출하면 쉽고 빠르게 보험금 수령이 가능합니다. 사고 아니면 질환 발생 시, 진단서, 병원 및 약국 영수증 등의 서류를 준비해야 합니다. 보험사마다. 청구서의 양식이 다르므로, 해당 보험사 고객센터로 연락하여 양식을 제공받습니다. 서류를 모두 준비한 후, 보험사 아니면 청구앱으로 실손보험 청구를 합니다.

청구 방법은 보험사에 따라 다를 수 있으며, 보험사 웹사이트나 전화를 통해 진행할 수 있습니다. 보험사는 청구서와 함께 제출된 서류를 확인한 후, 보험 계약과 연관된 조건에 따라 실손보험 보상 여부를 판단하고, 추가 서류를 요청할 수도 있습니다.

실손보험 적용 여부

안타깝게도 독감 예방주사 비용은 실손의료보험으로 보장 받을 수 없습니다. 실손의료보험 표준약관에 따라 증상이 있어서 아프거나 다친 경우가 아닌 예방목적에 대해서는 보상하지 않습니다. 그래서 건강검진 비용이나 예방접종과 연관된 병원비는 실손의료보험으로 보상받지 못합니다. 독감 예방접종과 covid19 동시 접종이 가능하다고 하니 둘다. 챙기시기 바랍니다. 지금까지 독감 무료 대상자, 접종 의료기관, 접종시기, 독감주사 비용, 실손보험 적용여부에 관련해서 알려드렸습니다.

자주 묻는 질문