발목인대파열 수술 후 정상생활까지의 기록 2 퇴원 후 재활, 깁스하고 샤워하기

발목인대파열 수술 후 정상생활까지의 기록 2 퇴원 후 재활, 깁스하고 샤워하기

이번에는 발목 통증의 일반적인 원인인 발목 염좌에 대해 이야기해보려 합니다. 며칠 전에 발목을 삐끗하고 나서부터 한동안 발목 통증으로 고생하면서, 셀프 치료를 하며 지냈는데 제 발목 통증을 더 잘 치료하기 위해 공부했던 것들을 공유해보려고 합니다. 흔히 발목 하면 그냥 별 것 없는 구조일 것이라고 생각하기 쉽습니다. 해부학을 공부해 보기 전까지 저도 그렇게 생각했었으니까요. 하지만, 발목과 발을 구성하는 구조물은 굉장히 많습니다. 무려 26개의 뼈, 38개의 근육, 125개의 인대가 발목 및 발에 존재하고 있기 때문입니다.

중등도 내지 중증

인대가 부분적으로 찢어진 상태입니다. 지속적으로 발목이 붓고 멍들며, 보통 걷는 것이 고통스럽고 어렵습니다. 위 그림에서 Grade 2에 해당하는 상태입니다. 회복하는 데는 수일에서 수주가 걸립니다. 발목이 다시 염좌 되는 경우 신경 손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이 경우 발목 염좌가 발생한 이후 급성기에서는 염증의 주 징후와 증상 통증, 부종, 발적, 열감, 기능부전이 분명히 나타나게 됩니다. 약 35일 지속 아급성기에서는 염증의 징후와 증상이 줄어들고 조직 복구가 시작되며, 약한 콜라겐 섬유들이 손상 부위에 반흔을 나타내게 됩니다.

3일 6주까지 진행될 수 있습니다. 성숙기에서는 콜라겐 조직이 더 강해지고 조직화되는 모습을 보입니다. 반흔조직에 적절하게 긴장을 주어 기능 부전인 반응 조직이 발달할 잠재성을 줄여주는 것이 중요합니다.

중등도 염좌

이때부터가 병원 치료가 필요한 단계입니다. 병원 치료 없이도 회복이 가능하기는 하나 보다. 더 오랜 시간 고통받게 되며, 제대로 치료되지 않은 경우 발목 염좌가 이후 빈번하게 발생할 수 있습니다. 걷기가 아주 어려운 경우, 응원을 위해 부목 혹은 부츠를 착용할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 며칠 내에 걷고 운동하기 시작할 수 있습니다.

물리치료는 부기를 최소화하고, 관절의 운동 범위를 유지하며, 점차로 발목 주위의 근육을 강화하는 데 도움을 주기 위해 (향후의 염좌를 예방하기 위해) 필요합니다.

십자인대 부상 축구선수

축구선수들 사이에서 십자인대 부상은 비교적 자주보이는 부상 중 하나입니다. 이 부상에 대하여 상세하게 살펴보겠습니다. 돌진 및 착지 고속으로 달리다가 갑작스런 정지나 착지 시 십자인대에 많은 압력이 가해져 파열될 수 있습니다. 비정상적인 유행 예를 들어, 급격한 회전 동작 등이 부상을 유발할 수 있습니다. 그 외 외부 충격 경기 중에 다른 선수와의 충돌 혹은 넘어지는 등의 외부 충격도 십자인대 부상을 일으킬 수 있습니다.

십자인대 부상의 주요 증상은 다음과 같습니다. 강한 통증: 부상 부위에서 강한 통증을 느낄 수 있습니다. 부종: 무릎 주위에 부종이 발생할 수 있으며 무릎이 붓는 현상이 나타납니다.

2 압박붕대와 부상 부위 고정

인대 파열 후 붓기를 줄이고 혈액 순환을 돕는 방법은 인대 파열 부위를 압박붕대로 감싸주는 것입니다. 압박붕대는 부상 부위에 가벼운 압력을 가하여 염증과 출혈을 감소시키고, 관절을 안정화시키는 역할을 합니다. 압박붕대는 부상 후 24시간 이내에 시작하고, 하루에 여러 번씩 풀어주면서 상태를 정밀 연구하는 것이 좋습니다. 압박붕대를 할 때는 붕대가 혈액 순환이 되지 않을 정도로 강하게 감싸지 말고, 가벼운 압력을 가할 수 있을 정도로 붕대를 감싸줍니다.

오늘 후에 붓기가 감소하기 시작하면 붕대를 풀어도 됩니다.

압박붕대와 함께 부상 부위를 고정하는 방법도 사용할 수 있습니다. 부상 부위를 고정하면 부상 부위의 움직임을 제한하고, 통증을 줄이고, 관절을 보존하는 역할을 합니다. 부상 부위를 고정하는 방법은 부상 부위에 맞는 슬링이나 부목, 깁스, 부착형 붕대 등을 사용하면 됩니다.

아주 중증 염좌

위 그림에서 Grade 3에 해당하는, 발목 인대가 완전히 끊어진 상태에서는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료를 통해 인대를 봉합 혹은 재건해 주지 않으면, 발목을 지지해주는 인대가 사라져 만성 발목 불안정Chronic ankle instability, CAI으로 진행될 가능성이 아주 높습니다. 발목 인대 봉합 혹은 재건 수술 후에는 반드시 재활 운동을 통해 발목 근육 및 인대의 기능 회복을 위한 치료를 진행해 주는 것이 좋습니다.

이번에는 제가 한동안 고생했던 발목 내번inversion에 의한 염좌에 대해 알아보았습니다. 발목 염좌로 고생하는 많은 분들에게 이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 추후 요청이 있거나, 제가 추가적인 공부를 하게 된다면 발목 인대 손상 후 재활 운동에 대해서도 다뤄보도록 하겠습니다.

감사합니다.

자주 묻는 질문