뇌전증 정의, 증상, 원인, 치료등에 대한 모든 것 1부

뇌전증 정의, 증상, 원인, 치료등에 대한 모든 것 1부

아이를 기르다. 보시면 사소한 것이지만 궁금한 것들이 많을 것입니다. 사소한 증상이라서 그냥 두려고 했는데도 부모입장에서는 걱정이 안 될 수 없을 것입니다. 이 글에서는 코막힘, 눈곱, 육체를 떠는 증상등과 같은 사소하지만 영유아 부모님들이 궁금해하실 것들의 답변을 준비했습니다. 신생아, 영유아들은 성인과 달리 주로 코로 호흡을 합니다. 그래서 코가 막힐 경우에 아그들이 더 힘들어하는 편입니다. 아이들의 콧구멍 크기는 어른보다. 작은 편이라서 작은 코딱지, 콧물에도 호흡이 불편해집니다.

코가 막히면 숨이 잘 안 쉬어져서 수유도 충분히 못하게 됩니다. 그리고, 신생아들은 주로 누워서 지내고 렘수면이 많은 편인데 이는 코막힘을 더 심하게 만듭니다. 코가 막히면 콧속에 있는 혈관이 부어오르게 됩니다.

원인과 대처방법

원인은 첩모난생과 안검내반 두 가지입니다. 먼저 첩모난생은 속눈썹이 안쪽으로 향해서 자라는 것입니다. 그리고 안검내반은 눈꺼풀이 안구로 말려들어가서 속눈썹 전부가 각막을 찌르는 것입니다. 첩모난생일 경우에는 안쪽으로 자라는 눈썹을 뽑아주고, 안약으로 염증을 치료해 줍니다. 첩모난생이 반복된다면 레이저나 고주파로 눈썹의 모근을 제거하거나 쌍꺼풀 수술로 교정을 하기도 합니다. 안검내반은 염증이 발생할 때마다. 안약으로 염증을 치료해줍니다.

속눈썹 전부가 각막을 찌르기 때문에 속눈썹 전부를 제거할 수 없기 때문입니다. 안검내반은 수술로 교정을 해야 하는데 아직 전신 마취를 하기에는 너무 어리기 때문에 일시적으로 조치를 취하는 것입니다. 보통 만 4세 정도가 되면 전신 마취를 하고 교정 수술을 진행되는 편입니다.

뇌전증 진단

원인을 알기 위해서 첫번째 발작이 언제 어떻게 일어나고, 발작 시 눈과 손이 어떤 모양이었으며, 발작이 얼마나 지속되었는지, 환자가 반응을 했는지, 기억을 하는지에 대한 문진을 시행합니다. 이후 증상에 따라 뇌 자기 공명영상MRI, 뇌파 검사EEG, 양전자 방출 단층촬영법PET 등을 시행합니다. 검사는 뇌전증 병소를 파악하는 상호 보완적인 검사로, 각각의 성격이 조금씩 다릅니다. 모든 검사에서 이상이 확인될 수도 있고, 여러 검사 중 한 가지에서만 이상이 확인될 수도 있습니다.

명백한 진단을 하기 위해서는 여러 검사를 실시하는 것이 좋으며, 환자의 상황에 따라 추가적인 검사를 시행하기도 합니다.

약물치료의 시작

생후 첫 차례 뇌전증 발작으로 인하여 내원한 환자는 대부분 즉시 항뇌전증 약을 투여하기보다는 여러 가지 검사를 받는다. 이는 일반적으로 증후성이 아닌 첫 차례 발작에서는 약물치료를 시작하지 않는다는 원칙에 따른 것입니다. 각종 검사에서 특수한 이상이 발견되지 않는 경우에는 약물치료를 하지 않고 경과를 관찰하게 됩니다. 하지만 두 번 이상의 뇌전증 발작이 특수한 유발 요인 없이 나타날 경우 약물치료를 시작합니다.

그러나 첫 차례 발작이라 하더라도, 다음과 같은 경우에는 약물치료를 즉시 시작하는 것이 보통입니다.

부분 발작

단순 부분발작대뇌의 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 지속적인 것이 특징입니다. 발병 부위에 따라 운동, 감각, 정신증상 등 여러가지 형태가 있습니다. 한쪽 손이나 팔을 까딱까딱하거나 입꼬리가 당기는 형태의 단순 부분운동발작, 한쪽의 얼굴, 팔, 다리 등에 이상 감각이 나타나는 단순 부분감각발작, 속에서 무언가 치밀어 올라오거나, 가슴이 두근거리고 모공이 곤두서고 땀이 나는 등의 증상을 보이는 자율신경계증상, 아니면 이전의 기억이 떠오르거나 낯선 제품이 장소가 친숙하게 느껴지는 증상데쟈뷰 상황 등의 정신 증상이 나타날 수 있어요.

복합 부분발작복합 부분발작의 특징은 의식의 장애가 있다는 점입니다. 의식장애와 더불어 의도가 확실하지 않은 반복적 행동이 나타날 수 있어요. 흔히 초점 없는 눈길로 멍하니 한 지점을 쳐다보면서, 입맛을 쩝쩝 다시거나 손을 여기저기 휘저으면서 근처에 놓인 사물을 만지작거리는 모습이 관찰될 수 있어요.

전신 발작

뇌전증 증후군의 분류에 따른 증상

뇌전증 증후군은 뇌전증을 해당하는 원인 및 국소화 아니면 전회고 여부에 따라 분류한 것입니다. 1 열성 경련소아에서 가장 흔한 형태의 발작이며, 생후 3개월에서 5세 사이에 시작되는 것이 보통입니다. 전체 소아 발작의 약 25 정도를 차지하며, 대개 후유증을 남기지 않습니다. 하지만 약 20 정도에서 발작이 15분 이상 지속되며 24시간 이내에 두 차례 이상 발생하면서 부분 발작으로 나타나는 경우는 복합열성발작이라고 하여 후에 뇌전증으로로 이행하는 경우가 있습니다.

2 중심관 자극파를 동반한 양성소아뇌전증413살 사이에 발생하며, 주로 수면 중에 뇌전증 발작이 생겨나는 특징이 있습니다. 유전경향이 있으며, 남아에게 더 많이 발생합니다. 한쪽 입주위의 씰룩거림 같은 짧은 간대경련이나 언어정지, 침 흘림, 안면감각이상 등 주로 안면부 주위에서 시작되는 발작이 나타납니다. 간혹 이차전신경련으로 진행하기도 합니다.

자주 묻는 질문