기존 실손보험이 유리할까 저렴한 4세대로 갈아탈까

기존 실손보험이 유리할까 저렴한 4세대로 갈아탈까

4세대 실손보험의 주요 특징은 보험료 차등제, 비급여 진료의 경우 70만 보장, 보통 1,2세대 실손보험에 비해 5070 정도 저렴한 보험료 등으로 요약할 수 있습니다. 하지만 보험료 아끼려고 4세대로 갈아탔다가 더 비싼 보험료를 지불하는 경우가 많아지고 있습니다. 실손보험은 1999년 9월 1차부터 시작하여 2차 표준화단계를 거쳐 3차 착한 실손을 거쳐 2021년 7월부터 4세대 실손보험이 시작되었습니다. 각 세대별 보장내용과 특징을 간단히 비교해 보겠습니다.

표준화 이전 1세대 1999년2009년 9월 자기 부담금 급여, 비급여 구분 없이 업습니다. 개인이 지불한 병원비를 100 보장합니다.

실손보험 4세대 단점

실손보험 4세대 보장 입, 통원 5천만 원 한도 통원 시 1일 20만 원 한도 특별약관 가입 시 연마다 100회, 통원 시 1회 20만 원 한도 3대 비급여 도수치료 연마다 총 350만 원, 연마다 50회 한도 주사치료 총 250만 원 MRI 300만 원까지 보장이 됩니다. 실손보험 4세대 장점 먼저 실손보험 4세대 장점부터 설명드릴게요. 실손보험 4세대는 보험료를 쌉니다. 40세 남자 기준으로 보험료를 비교해 볼게요. 1세대 실손보험료와 비교하면 4세대 보험료는 거의 70 가까운 곳에서 싼 것은 사실입니다.

2세대 실손보험에 비해서는 절반, 3세대와는 거의 비슷한 가격대 4세대 실손보험으로 형성되어 있습니다.

구실손에서 4세대 실손으로 전환하기

그럼 제대로 실손을 활용하는 방법은 뭘까요? 먼저 첫번째 방법은 2017년 4월 이전 실손가입자의 경우 4세대 실손보험으로 전환하는 방법입니다. 최근 금감원에서 과거 실손의료보험의 과잉진료 등 여러 사안을 해결하기 위해 새로운 실손으로 전환하는 제도를 만들어서, 꽤 많은 분들이 4세대 실손으로 전환을 하고 있습니다. 하지만 지금도 홍보가 제대로 되지 않아서 대부분의 고객님들이 모르고 있습니다.

물론 4세대 실손의 경우는 구실손에 비해 자기부담금 비율이 늘어나는 단점이 있지만, 보험료를 획기적으로 줄어드는 혜택이 있습니다 구실손 기준 갱신전 금액보다.

자기가 경험한 전환 철회 절차

먼저 고객센터를 통해 과거 실손보험 가입 지점 담당자와 통화를 해야합니다. 이러저러해서 전환 철회를 하고싶다고 하면 담당자가 방법을 안내해 줍니다. 자기가 안내 받은 방법은 고객센터를 통해 4세대 실손보험 청약을 철회하고, 2세대 실손보험 합의를 부활시키는 절차를 같은 날 진행한다는 것이었다. 합의를 전환하면서 환급받은 보험료를 있으면 다시 보험사에 입금을 해야 계약 부활이 가능합니다. 그리고 과거 계약 부활을 위해서는 보험사 지점을 방문해 사인을 직접 해야한다는 소개를 받아 지점을 방문하기도 했다.

1세대4세대 실손이란?

처음 자신이 현재 갖고 있는 실손보험에 대하여 제대로 이해해야 합니다. 실손이라고 다. 같은 실손이 아니고, 가입한 시기에 따라 1세대부터 4세대 실손까지로 구분됩니다. 2009년 9월 이전까지 가입한 실손이 1세대 구실손, 2009년 9월부터 2017년 3월까지 가입한 실손이 2세대 표준실손, 2017년 4월부터 2021년 6월까지 가입한 실손이 3세대 착한실손, 2021년 7월부터 현재까지의 실손이 4세대 실손입니다.

그렇다면 각 세대별 차이점은 뭐가 있을까요? 표에서 보시다시피 1세대에서 4세대로 넘어갈수록 자기부담금이 커진다는 것을 아실 수 있는데요. 자기부담금이란 실손보험에서 보장되는 금액 내에서도 자신이 부담해야 할 금액입니다.

4세대 실손보험 면책기간

4세대 실손보험의 면책기간은 보험 상품 및 보험사에 따라 다를 수 있습니다. 면책기간은 보험 가입 후 보상을 받을 수 있는 기간을 의미합니다. 일반적으로 실손보험에서는 발생한 의료비가 면책기간 내에 발생한 경우 해당 비용에 대한 보상을 받지 못하며, 면책기간 이후에 발생한 비용에 대해서만 보상이 가능합니다. 면책기간은 일반적으로 3개월부터 6개월까지 설정되며, 일부 보험사에서는 더 짧거나 더 긴 면책기간을 적용할 수도 있습니다.

면책기간은 해당 보험 상품의 특징과 가입자의 보험료에 영향을 미치는 필요한 요소 중 하나입니다. 면책기간이 짧을수록 일부 의료비 발생 시 보상을 받을 수 있는 기간이 더 늦어질 수 있지만, 일반적으로 보험료를 낮게 책정될 수 있습니다. 면책기간에는 주로 가입한 보험사의 의료기관에서 발생한 비용에 대해서만 보상을 받을 수 있습니다.

자주 묻는 질문